O TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) é uma das técnicas de fusão lombar mais utilizadas no mundo. Quando a coluna precisa ser estabilizada por via posterior, o TLIF oferece segurança, eficácia e menor risco para os nervos comparado ao PLIF clássico.
O que é o TLIF?
"Transforaminal" indica o acesso pelo forame neural — o buraco por onde o nervo sai. O cirurgião remove o disco e posiciona o cage por esse caminho, com menor manipulação das raízes nervosas. Parafusos pediculares e hastes completam a instrumentação.
- PLIF: acesso central, maior afastamento de raízes;
- TLIF: acesso foraminal — menos manipulação nervosa, resultado equivalente. Por isso substituiu o PLIF na prática moderna.
Indicações
- Espondilolistese sintomática;
- Instabilidade segmentar;
- Degeneração discal avançada com falha conservadora;
- Reoperação após discectomia;
- Descompressão associada à instabilidade.
Recuperação
Internação: 2–4 dias. Caminha com apoio no 1º dia. Fisioterapia: 4–6 semanas. Fusão completa: 3–6 meses. Trabalho sedentário: retorno em 4–8 semanas. Trabalho pesado: 3–6 meses.
Perguntas frequentes
Sim, na maioria dos casos. Raramente são retirados após a fusão consolidar.
Sim. Implantes modernos de titânio são compatíveis com ressonância magnética.
70–85% de melhora significativa em pacientes bem selecionados. Espondilolistese é a indicação com melhores resultados.
📚 Referências
- Harms J, Rolinger H. TLIF original description. Z Orthop. 1982.
- Seng C et al. TLIF vs PLIF randomized trial. Spine. 2013.
