Quando a coluna lombar precisa ser fundida por instabilidade ou deformidade, o ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) oferece uma via de acesso única: pelo abdômen. Isso permite posicionar um cage maior, restaurar melhor a lordose e preservar a musculatura posterior.
Vantagens específicas do ALIF
- Cage maior: maior área de contato = maior taxa de fusão;
- Melhor restauração da lordose: fundamental para correção de deformidades;
- Preserva músculos posteriores;
- Acesso total ao disco — remoção mais completa.
Indicações
- Espondilolistese com instabilidade;
- Degeneração discal severa com falha do tratamento conservador;
- Pseudartrose (falha de fusão prévia);
- Deformidade lombar que requer correção da lordose.
Como é feito?
Cirurgião vascular expõe a coluna com segurança, afastando os vasos. O disco é removido e o cage é posicionado. Frequentemente complementado com instrumentação posterior (TLIF ou parafusos percutâneos).
Perguntas frequentes
Não há "melhor" absoluto. ALIF: cage maior, melhor lordose. TLIF: posterior, um único tempo. A escolha depende da anatomia e objetivo.
Sim — é o risco específico do ALIF. Por isso é realizado com cirurgião vascular no acesso. Em centros experientes, taxa de complicações vasculares é baixa.
📚 Referências
- Mobbs RJ et al. Anterior lumbar interbody fusion. J Clin Neurosci. 2012.
- Fritzell P et al. Lumbar fusion versus nonsurgical treatment. Spine. 2001.
