Antes de considerar cirurgia — e muitas vezes como parte do tratamento definitivo — os bloqueios nervosos têm papel central no manejo das doenças da coluna vertebral. São procedimentos minimamente invasivos, realizados com guia de imagem, que entregam medicação diretamente no local da inflamação.
Principais tipos de bloqueio
- Bloqueio epidural: injeção no espaço ao redor da dura-máter. Indicado para ciatalgia e hérnia de disco aguda.
- Bloqueio seletivo de raiz (SNRB): precisão diagnóstica — confirma qual raiz é responsável pelos sintomas.
- Bloqueio facetário: articulações posteriores artríticas — dor axial (linha média das costas).
- Bloqueio do ramo medial: precede a radiofrequência — confirma o nervo-alvo.
- Dor radicular aguda ou crônica que não melhora com medicação em 2–4 sem;
- Alternativa cirúrgica em pacientes com risco elevado;
- Diagnóstico — confirmar origem da dor antes de operar ou fazer radiofrequência;
- Síndrome pós-laminectomia (dor após cirurgia prévia).
Como é feito?
O paciente fica de bruços na mesa de fluoroscopia. Após anestesia local da pele, a agulha é guiada sob raio-X até o alvo. A injeção dura segundos. O procedimento completo: 15–30 minutos. O paciente vai embora andando.
Resultados esperados
Melhora imediata pelo anestésico e gradual em 3–7 dias pelo corticoide. Efeito de semanas a meses. Quando a causa é articular, a radiofrequência oferece alívio mais prolongado.
Perguntas frequentes
Não remove o disco — trata a inflamação. Em muitos casos, é suficiente para evitar cirurgia enquanto o corpo melhora naturalmente.
Até 3 com corticoide por região por ano, com intervalo mínimo de 6 semanas entre eles.
Pode, com cautela. Monitorar a glicemia nos dias seguintes ao procedimento.
📚 Referências
- Boswell MV et al. Interventional techniques in management of chronic spinal pain. Pain Physician. 2007.
- Manchikanti L et al. Epidural injections for lumbar radiculopathy. Pain Physician. 2016.
